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老年人股骨颈骨折的内固定治疗

发布者:admin
日期:2019-07-10 20:31

老年人股骨颈骨折的内固定治疗

【药学毕业论文网】【摘要】目的评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素,内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。

方法回顾性分析我院2008年4月-2010年4月收治入院的空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例临床资料。 观察内容包括受伤至手术的时间、移位程度、术后早期负重及与年龄的关系。 结果本组62例患者平均住院时间为42天,随访:有3例骨不连,7例股骨头坏死。 结论如术前能掌握好适应证,术后给予正确的康复指导,内固定治疗老年人股骨颈骨折大多数效果良好。 【关键词】老年股骨颈骨折内固定空心钉股骨颈粉碎骨折或Pauwel角>80°者倾向于人工股骨头置换外,其余均应及早复位内固定。 近年来内固定方法发展多有用螺纹钉、加压螺钉,滑动式鹅颈钉等内固定。

我院自2008年4月-2010年4月收治入院的空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例,并进行了随访,疗效满意,现报告如下。

1临床资料一般资料本组资料根据我院2008年4月-2010年4月收治入院的空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例,其中,男性25例,女性37例;年龄60~85岁,平均岁。 按Garden分型[1],Ⅰ型9例,Ⅱ型19例,Ⅲ型26例,Ⅳ型8例,为减少主观因素引起分型误差,我们将骨折分为无移位骨折(GardenⅠ型,Ⅱ型)28例,移位骨折(GardenⅢ型,Ⅳ型)34例,以除外分型错误对评估预后的影响[2]。 受伤到手术时间(伤后时间)2~27d,平均。

随访时间8~74个月,平均个月。 病人选择:所有无移位骨折28例,移位骨折病人要求试行内固定患者29例,有严重内科并发症,不能耐受关节置换手术者5例。

手术方法常规术前准备,患者采用仰卧位。 屈膝、屈髋90°,手持踝,另一前臂插入腘窝内,轻轻摇转以松解骨折端嵌插部分。

然后向上牵引,并在持续牵引下外展、内旋,逐渐伸直伤肢。 复位后,摄。

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